A infecção [infeção] ocorre quando organismos como bactérias, vírus ou fungos invadem o corpo. Até mesmo organismos normais do corpo podem tornar-se infecciosos se a imunidade do bebê estiver enfraquecida. As infecções [infeções] podem afetar diferentes partes do corpo com níveis de gravidade variados, como os pulmões (VSR⍰, bronquiolite⍰, pneumonia⍰), o sangue (sepse [sépsis]⍰), o fluido ao redor da medula espinhal⍰ e do cérebro (meningite) ou a genitália (infecção [infeção] do trato urinário⍰ neonatal, herpes neonatal, estreptococos do grupo B⍰). Pode reduzir as probabilidades de o(s) seu(s) filho(s) contrair(em) qualquer doença infecciosa comum durante a permanência numa unidade neonatal ou em casa através de medidas simples, como lavar bem as mãos, usar lenços descartáveis e evitar o convívio com pessoas que não estejam bem e apresentem sinais de doença infecciosa, como resfriado [constipação] ou gripe⍰.
O vírus sincicial respiratório (VSR) é uma doença comum que afeta os pulmões e as vias aéreas. É altamente contagiosa, especialmente durante os meses mais frios. O VSR afeta principalmente bebês e crianças pequenas após a alta hospitalar e antes dos dois anos de idade, principalmente bebês prematuros e aqueles com sistemas imunológicos [imunitários] enfraquecidos ou doenças crônicas. Os programas de vacinação⍰ de muitos países incluem a vacinação contra o VSR.
Os sintomas incluem aqueles semelhantes aos do resfriado [constipação], tosse, chiado [pieira] no peito e dificuldade em respirar. O diagnóstico é confirmado através de exames médicos e testes como radiografias⍰ de tórax. O tratamento centra-se no alívio dos sintomas, pois não há cura para o VSR. Os bebês podem precisar de oxigênio, fluidos e cuidados de suporte.
O VSR espalha-se por meio de gotículas respiratórias provenientes de tosse ou de espirros. Também pode sobreviver em superfícies, o que torna a higiene das mãos fundamental para a prevenção da infecção [infeção]. A maioria dos casos de VSR resulta em sintomas leves de resfriado [constipação]. No entanto, casos graves podem levar a bronquiolite, pneumonia⍰, DBP ou até mesmo à morte, especialmente em bebês vulneráveis.
A bronquiolite é uma infecção [infeção] pulmonar comum em bebês e crianças pequenas, geralmente causada por vírus como o VSR. Normalmente desaparece em algumas semanas, mas pode dificultar a respiração em alguns casos.
Os bebês nascidos prematuros ou com problemas pulmonares ou cardíacos são mais vulneráveis à bronquiolite grave. Os sintomas incluem tosse, respiração rápida, chiado [pieira] no peito, outros sintomas semelhantes aos do resfriado [constipação] e dificuldades de alimentação.
Em casos mais graves, o bebê pode ser internado num hospital, onde poderá receber tratamentos como oxigênio, assistência à alimentação, pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP)⍰ ou ventilação⍰ mecânica. Se tiver alguma dúvida ou preocupação sobre os cuidados com o seu bebê, não hesite em falar com os médicos e enfermeiros que cuidam dele.
Um recém-nascido pode desenvolver pneumonia devido a infecções [infeções] antes do nascimento, durante o parto ou logo após. As infecções [infeções] podem ser transmitidas por cuidadores ou membros da família que estejam visitando o hospital. A pneumonia pode ocorrer a qualquer momento, mas tem o seu pico no outono, inverno e primavera. Normalmente, começa como um resfriado [constipação] ou infecção [infeção] respiratória⍰ antes de evoluir para pneumonia.
O estreptococo do grupo B e a E. coli são bactérias comuns que causam pneumonia, enquanto vírus como o VSR⍰, enterovírus⍰, gripe⍰ e COVID-19 também podem causar infecção [infeção] pulmonar. A pneumonia fúngica⍰, geralmente causada por cândida, pode afetar bebês com peso muito baixo ao nascer.
A pneumonia pode variar de leve a grave, principalmente em bebês prematuros com sistemas imunológicos [imunitários] subdesenvolvidos. Preenche os sacos aéreos dos pulmões com fluido e pus, dificultando a respiração. As infecções [infeções] podem espalhar-se, podendo causar complicações como sepse [sépsis], em que a infecção [infeção] entra na corrente sanguínea, levando à inflamação e, nos casos mais graves, à falência de órgãos.
A sepse [sépsis] é uma reação grave a uma infecção [infeção], em que o sistema imunológico [imunitário] do corpo prejudica os seus próprios tecidos e órgãos. Bebês prematuros ou doentes são mais propensos a infecções [infeções] que levam à sepse [sépsis] devido ao sistema imunológico [imunitário] mais fraco e à pele e ao intestino delicados. Também correm o risco de desenvolver sepse [sépsis] tardia, que ocorre mais de 72 horas após o nascimento, geralmente associada a equipamentos como tubos intravenosos ou de ventilação. O mais provável é que a sepse [sépsis] se desenvolva devido à translocação de bactérias do intestino ou de outras superfícies do corpo para o sangue. Até mesmo bebês nascidos a termo [de termo] podem desenvolver sepse [sépsis], especialmente se houve complicações durante a gravidez ou no parto, como ruptura de membranas⍰ antes do nascimento. Geralmente, a sepse [sépsis] de início precoce, nas primeiras 72 horas após o nascimento, é causada pelo estreptococo do grupo B ou por outras bactérias transmitidas pela mãe durante o parto.
Detectar a sepse [sépsis] em bebês pode ser complicado, pois os sintomas podem sobrepor-se a outras doenças. Os sinais incluem temperatura anormal, problemas respiratórios, alterações na pele, como icterícia⍰ ou coloração azulada, e alterações no comportamento, como irritabilidade ou dificuldades de alimentação.
Meningite é uma infecção [infeção] das membranas⍰, chamadas meninges, que envolvem o cérebro e a medula espinhal⍰. Estas membranas protegem o cérebro do seu bebê de lesões e infecções [infeções]. A meningite pode ser causada por vírus, bactérias ou fungos, sendo a meningite bacteriana a mais frequente. O sistema imunológico [imunitário] de um recém-nascido não está totalmente desenvolvido, o que o torna mais suscetível a infecções [infeções]. Os bebês prematuros são ainda mais vulneráveis devido ao seu sistema imunológico [imunitário] menos desenvolvido.
A meningite em recém-nascidos é rara, mas é grave e requer tratamento urgente. Os fatores de risco incluem parto prematuro, baixo peso ao nascer (menos de 1.500 g), a mãe ter estreptococos do grupo B (SGB)⍰ durante o parto, ruptura das membranas mais de 18 horas antes do parto prematuro, febre materna durante o parto, infecção [infeção] da placenta⍰ ou do líquido amniótico⍰ antes do nascimento.
Converse com a sua equipe [equipa] de profissionais de saúde se tiver dúvidas sobre estes riscos. Se suspeitar que o seu recém-nascido não está bem, entre imediatamente em contato [contacto] com a sua equipe [equipa] de cuidados de saúde.
Se o seu bebê tiver meningite bacteriana, será necessário tratamento hospitalar. Bebês gravemente doentes podem ser tratados numa UTI neonatal [UCIN]. O tratamento imediato com antibióticos⍰ é fundamental. Com um tratamento rápido, muitos bebês recuperam totalmente da meningite bacteriana. No entanto, alguns podem apresentar complicações devido à infecção [infeção], como acúmulo [acumulação] de líquido no cérebro, o que exigirá tratamento adicional.
Uma infecção [infeção] do trato urinário (ITU) é uma infecção [infeção] bacteriana que pode afetar qualquer parte do trato urinário, inclusive os rins, os ureteres (tubos que transportam a urina) e a bexiga⍰.
A detecção de ITUs em recém-nascidos, especialmente em bebês prematuros, pode ser um desafio, pois geralmente não apresentam sintomas claros. Em muitos casos, uma febre inexplicável é o único sinal perceptível, ocorrendo em cerca de 5% dos bebês com febre. Essa ausência de sintomas claros faz com que muitas ITUs em bebês passem despercebidas.
Em bebês recém-nascidos, a infecção [infeção] pelo vírus herpes simplex (HSV) é conhecida como herpes neonatal. O HSV é um vírus altamente contagioso e espalha-se geralmente por contato [contacto] direto.
Apresenta-se em duas formas:
Os recém-nascidos, especialmente aqueles que nasceram prematuros ou com sistemas imunológicos [imunitários] subdesenvolvidos, correm o risco de uma rápida disseminação do HSV se não forem tratados, o que pode causar danos graves ou, nos casos mais graves, a perda de vida. A infecção [infeção] pode ocorrer durante o nascimento, através do contato [contacto] com o HSV no canal do parto, ou no período pós-natal, por meio da exposição a uma infecção [infeção] por herpes ativa em qualquer pessoa próxima do bebê, inclusive cuidadores e profissionais de saúde. Em casos raros, os bebês podem contrair o vírus no útero⍰.
Após o nascimento, a infecção [infeção] pode ocorrer através de contato [contacto] direto ou indireto com feridas ativas de HSV, inclusive por meio da amamentação. A medicação antiviral, geralmente administrada por via intravenosa⍰, é essencial para o tratamento. A intervenção oportuna é fundamental, pois o atraso no tratamento pode levar a doenças graves.
O estreptococo do grupo B (SGB) é uma bactéria comum nos nossos corpos que geralmente não causa danos e não é sexualmente transmissível. O teste para SGB não é padrão [standard] nos cuidados com a gravidez em muitos países, mas pode ser identificado incidentalmente durante outros testes ou quando disponível por meio de kits domésticos particulares. Embora o risco de infecção [infeção] por SGB em bebês seja baixo, pode levar a condições graves como sepse [sépsis]⍰, pneumonia⍰ ou meningite⍰, especialmente se o bebê nascer prematuro, se a mãe tiver febre durante o trabalho de parto ou se o trabalho de parto começar tardiamente após o rompimento da bolsa amniótica. O uso de antibióticos⍰ durante o trabalho de parto pode prevenir a maioria das infecções [infeções] precoces por SGB, principalmente se a mãe tiver apresentado resultado positivo durante a gravidez ou se tiver tido um bebê afetado por SGB anteriormente. O tratamento imediato com antibióticos é crucial se o bebê apresentar sinais de infecção [infeção] por SGB.
Devido ao risco de transmissão do estreptococo do grupo B (SGB) através do contato [contacto] pele a pele, é importante que todos, independentemente do status do SGB, lavem e sequem bem as mãos antes de manusear um recém-nascido, especialmente se for prematuro ou doente.
Os vírus mais comuns podem espalhar-se durante todo o ano, mas o risco aumenta durante os meses mais frios, quando as pessoas passam mais tempo em ambientes fechados, facilitando a transmissão. Isto é especialmente preocupante para bebês prematuros, com problemas pulmonares ou cardíacos internados na UTI Neo [UCIN], que correm um risco maior de contrair doenças graves devido a infecções [infeções].
Os vírus gastrointestinais, como o norovírus⍰ e o rotavírus⍰, também são comuns e altamente contagiosos, espalhando-se através do contato [contacto] próximo e superfícies ou alimentos contaminados. O norovírus, conhecido como o "vírus do vômito do inverno", pode ser contraído a qualquer momento.
A Strep A é uma bactéria comum que causa infecções [infeções] como a escarlatina⍰, com taxas mais altas no inverno e na primavera. Embora os bebês prematuros ou doentes não sejam mais vulneráveis à Strep A, esta pode ainda causar doenças graves, portanto, fale sempre com os seus profissionais de saúde se suspeitar de uma infecção [infeção].
O citomegalovírus (CMV) congênito é uma infecção [infeção] comum em recém-nascidos e faz parte da família do vírus do herpes. É uma infecção [infeção] que dura a vida toda e, às vezes, permanece dormente. Embora 4 em cada 5 recém-nascidos com CMV congênito não apresentem sintomas ou deficiências, outros podem apresentar problemas respiratórios, auditivos e visuais, além de deficiências mentais. Se o seu bebê for diagnosticado com CMV sintomático, o tratamento é geralmente recomendado, embora ainda não se saiba até que ponto as sequelas podem ser evitadas.
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