Os bebês que nascem de termo, mas têm complicações de saúde, como cirurgia ou dificuldade em engolir, também podem ter dificuldade em ser amamentados. Da mesma forma, bebês com problemas respiratórios ou cardíacos podem ter dificuldade em se alimentar. Por vezes, podem necessitar de nutrição parenteral [parentérica] (NP) ou alimentação por sonda até estarem prontos para amamentar ou tomar mamadeira [biberão].
O que é nutrição parenteral [parentérica] (NP)?
A Nutrição Parenteral [Parentérica] (NP) é uma forma líquida de nutrição administrada diretamente na corrente sanguínea do bebê através de uma veia. Esta solução contém nutrientes essenciais, como vitaminas, minerais, carboidratos [hidratos de carbono], proteínas e gorduras.
Como funciona a NP?
A NP fornece nutrição vital para ajudar no crescimento do seu bebê. Uma bomba de infusão [bomba infusora]⍰ é utilizada para administrar a nutrição gradualmente na corrente sanguínea do bebê. Em recém-nascidos, nos primeiros dias, a veia do cordão umbilical⍰ é frequentemente utilizada para esta finalidade.
Um médico ou enfermeiro neonatal⍰ experiente insere um tubo (cateter) no cordão umbilical do bebê. A nutrição flui por esse tubo diretamente para a corrente sanguínea. Se a NP for necessária por um período prolongado, outro tubo (cateter venoso central) poderá ser inserido numa das veias do bebê, geralmente nos braços ou nas pernas. Inicialmente, a NP pode ser a principal fonte de nutrição do seu bebê.
Por que o meu bebê precisa de NP?
Bebês prematuros e doentes podem precisar de NP porque o seu sistema digestivo imaturo precisa de tempo para se desenvolver antes de poder tolerar a alimentação regular com leite. A NP garante que recebam nutrição essencial para ajudar no crescimento enquanto fazem a transição gradual para a alimentação com leite.
Receber NP é uma parte importante dos cuidados neonatais e é crucial para o crescimento e os níveis de energia do seu bebê. Enquanto o bebê recebe NP, continuar a extrair leite pode ajudar a prepará-lo para quando estiver pronto para fazer a transição para a alimentação com leite.
Quando o meu bebê deixará de precisar de NP?
À medida que o bebê amadurece, a alimentação por sonda será introduzida para fornecer leite (leite materno ou fórmula⍰) diretamente no estômago do bebê através de uma sonda inserida pelo nariz ou pela boca. As alimentações com leite substituirão gradualmente a NP à medida que a alimentação por sonda for estabelecida. A duração do uso da NP varia, sendo que alguns bebês precisam dela por alguns dias, enquanto outros podem precisar por mais tempo.
O que é alimentação por sonda?
Durante a alimentação por sonda, o leite da própria mãe, o leite humano doado ou a fórmula⍰ são administrados através de uma sonda inserida no nariz ou na boca do bebê, levando-os ao estômago. Existem dois tipos principais de alimentação por sonda:
Por que o meu bebê precisa de alimentação por sonda?
Geralmente, a alimentação por sonda é necessária para bebês prematuros e doentes que podem ser muito pequenos ou não estarem prontos para mamar no peito ou na mamadeira [biberão] inicialmente. Esses bebês têm baixos estoques [reservas] de energia e nutrientes, por isso é vital que recebam mamadas pequenas e frequentes para garantir a nutrição necessária ao crescimento e ao desenvolvimento enquanto amadurecem e ficam fortes o suficiente para se alimentarem sozinhos.
Geralmente, em bebês prematuros, a coordenação necessária para uma alimentação eficaz - sucção, deglutição e respiração - não está totalmente desenvolvida até cerca de 32 a 34 semanas de gestação⍰. Os bebês nascidos de termo, mas doentes, também podem demorar mais para coordenar a alimentação. A alimentação por sonda garante que o bebê receba a nutrição adequada para o crescimento e o desenvolvimento.
Posso participar dos cuidados com o meu bebê se ele estiver sendo alimentado por sonda?
Sim, você pode! A equipe [equipa] da unidade neonatal incentiva os pais a se envolverem o máximo possível nos cuidados com o bebê. Se você se sentir confortável, mostrarão como administrar a alimentação por sonda. A equipe [equipa] explicará o processo e ensinará como fazê-lo:
Embora no início possa parecer assustador, com a prática, você tornar-se-à mais confiante. Administrar o leite lentamente ajuda na digestão do bebê.
Se o seu bebê estiver bem o suficiente para sair da incubadora⍰, também pode ter contato [contacto] pele a pele durante a alimentação por sonda. Esta prática oferece muitos benefícios tanto para você [si] quanto para o seu bebê, promovendo a proximidade e aumentando a sua confiança ao cuidar dele.
Quando o meu bebê pode parar de se alimentar por sonda?
Com o tempo, poderá perceber sinais de alimentação do bebê durante as mamadas por sonda, como movimentos da boca ou gestos de sucção. Isso indica que ele pode estar pronto para tentar a amamentação ou a mamadeira [biberão].
Se pretende amamentar e o seu bebê estiver bem o suficiente para sair da incubadora⍰, oferecer oportunidades de estar perto do peito durante a alimentação por sonda pode ajudá-lo a desenvolver as suas habilidades [competências] de amamentação. À medida que o bebê se torna mais interessado e maduro, ele pode começar a mostrar sinais de ingestão de leite por via oral. Gradualmente, à medida que melhorar na amamentação ou na alimentação por mamadeira [biberão], ele precisará de menos complementações [complementos] por sonda, dependendo dos níveis de energia e da coordenação da alimentação.
Alguns pais preocupam-se com a transição da alimentação por sonda para a amamentação devido ao desafio de medir a ingestão de leite. No entanto, o seu bebê apresentará sinais de ingestão suficiente de leite, como fome saciada e fraldas molhadas (com xixi). A equipe [equipa] de cuidados da UTI Neo [UCIN] monitorizará a alimentação do seu bebê e administrará qualquer complementação necessária. Se tiver dúvidas, converse com um membro da equipe [equipa] de profissionais de saúde da sua unidade.
Saiba mais sobre como você pode fazer parte da jornada de alimentação do seu bebê na UTIN [UCIN].