Cada bebê tem necessidades nutricionais próprias e, ir para casa, pode trazer questões sobre como apoiá-lo da melhor forma.
A amamentação oferece muitos benefícios para você [si] e para o seu bebê, incluindo o importante contato [contacto] pele a pele que ajuda a criar laços. No entanto, alguns bebês, especialmente os que nasceram prematuros ou com problemas de saúde, podem não estar prontos ou não conseguir amamentar por tempo suficiente para obter o que precisam. É bastante normal que as mães, mesmo as mais experientes, precisem de tempo para ganhar confiança na amamentação, especialmente quando o bebê é prematuro ou está doente.
Ter apoio pode fazer uma grande diferença e pode sempre pedir orientação à sua equipe de saúde [equipa de profissionais de saúde] no hospital antes da alta. Se o seu bebê nasceu muito cedo, tente entrar em contato [contacto] com outros pais que tenham experiência com bebês prematuros.
Antes de começar a amamentar em casa, receberá apoio da equipe [equipa] da unidade neonatal ou poderá entrar em contato com o serviço local de apoio à amamentação. Eles podem ajudá-la a encontrar uma bomba de leite adequada e ensiná-la a extrair o leite manualmente.
A alimentação de um bebê prematuro pode apresentar desafios únicos, mas há várias opções para garantir que o seu bebê receba a nutrição necessária para crescer e se desenvolver. Quer você amamente totalmente [exclusivamente], dê mamadeira [biberão], use fórmula⍰ ou combine leite materno com aditivos [fortificantes]⍰, a sua equipe [equipa] de saúde estará disponível para apoiar e esclarecer qualquer dúvida.
Quando o bebê estiver pronto para ir para casa, o médico ou nutricionista dirá se ainda é necessário usar aditivo [fortificante] do leite materno após a alta hospitalar.
Os bebês prematuros beneficiam frequentemente do leite materno extraído com aditivos [fortificantes] adicionados porque, às vezes, os seus pequenos corpinhos precisam de uma nutrição mais concentrada do que o leite materno ou a fórmula habitual podem fornecer. Esses aditivos [fortificantes] vêm em forma de pó, feitos a partir de leite humano doado ou leite de vaca processado com adição de nutrientes.
O leite materno é a melhor opção para o seu bebê, mas, às vezes, a amamentação não é possível por vários motivos. Nesses casos, alimentar com fórmula atenderá às necessidades nutricionais específicas do bebê. Para alguns bebês prematuros, recomenda-se uma fórmula com mais ferro, gordura, proteína, cálcio e outras vitaminas e minerais importantes para ajudá-los a crescer adequadamente. Fórmulas mais especializadas podem ser necessárias em determinadas situações, como após cirurgia. A equipe de saúde [equipa de profissionais de saúde] recomendará a melhor fórmula para o seu bebê e pode ajudar a garantir que você tenha acesso contínuo a ela após a alta, pois alguns leites em pó necessitam de prescrição.
Alguns pais optam pela alimentação combinada [mista], que envolve a oferta de leite materno e fórmula. Esta abordagem pode proporcionar ao seu bebê os benefícios do leite materno e, ao mesmo tempo, garantir que receba a nutrição extra de que precisa com a fórmula. A sua equipe de saúde [equipa de profissionais de saúde] pode ajudá-la a encontrar o melhor plano de alimentação para você [si] e para o seu bebê.
Se optar por oferecer mamadeira [biberão], a equipe de saúde [equipa de profissionais de saúde] do seu bebê irá orientá-la(o) quando o seu bebê estiver pronto para experimentar pela primeira vez. Assim como a amamentação, os bebês prematuros precisam de tempo para crescer, amadurecer e aprender a coordenar sucção, deglutição e respiração ao mesmo tempo. Lembre-se de que os bebês prematuros podem ficar cansados ou sonolentos durante as mamadas e podem precisar de mais tempo e paciência. Com o tempo, será mais fácil para você [si] e para o seu bebê.
Leia mais sobre alimentação com mamadeira [biberão].
Para saber mais sobre métodos alternativos de alimentação, pergunte à sua enfermeira⍰ ou a um consultor de lactação⍰.
O processo de introdução de alimentos sólidos ao bebê é conhecido como alimentação complementar. Se o seu bebê nasceu a termo [de termo], mas doente, as informações desta seção também poderão ser úteis. Consulte sempre um profissional de saúde para obter orientações personalizadas, pois os cuidados com o seu bebê dependerão de condições específicas e do seu estado de saúde atual.
Neste contexto, desmame significa introduzir gradualmente alimentos sólidos ao seu bebê enquanto ele continua a receber leite. Não significa interromper repentinamente as mamadas com leite, mas sim, acrescentar alimentos sólidos à medida que o bebê cresce.
Os pais podem sentir preocupação com a forma como o bebê lidará com o desmame depois de um início de vida desafiador [desafiante], especialmente os pais de bebês prematuros, que muitas vezes acham difícil saber quando começar o desmame. Isto ocorre porque os bebês prematuros podem desenvolver-se mais lentamente do que os bebês de termo e podem, por exemplo, começar a sentar-se mais tarde. As recomendações abaixo podem ajudá-la(o) a perceber quando o seu bebê poderá estar pronto para começar a desmamar, tendo em conta o seu desenvolvimento.
Dicas para um desmame bem-sucedido
Todos os bebês chegam a um ponto em que estão prontos para experimentar alimentos sólidos, mantendo o leite. O seu bebê irá aprender lentamente a segurar e a explorar os alimentos que lhe são oferecidos através do toque, do paladar e do olfato. Com o passar do tempo, irá notar que o bebê precisará de menos ajuda para se sentar e começará a levar alimentos e brinquedos à boca de forma autónoma. Também irá empurrar menos os alimentos com a língua e aprender a morder e mastigar. Com a prática, ele também aprenderá a beber numa xícara [chávena], copo ou com canudinho [palhinha].
O seu bebê aprenderá as habilidades [competências] alimentares observando-a(o) a comer. As refeições são uma ótima oportunidade para isso, pois são divertidas e sociais. Comer em família ajuda tanto os pais como o bebê a aprender sobre o desmame. Siga o ritmo do seu bebê e não se preocupe se o progresso parecer lento. Fique com o seu bebê durante as refeições, incentive-o a tocar e explorar os alimentos e pare de oferecer comida se ele mostrar sinais de desinteresse ou falta de fome. Forçar o bebê a comer pode causar angústia e recusa alimentar.
Poderá estar a pensar em adicionar sólidos à mamadeira [biberão] do seu bebê ou alimentá-lo com purê de algum alimento para facilitar a transição. No entanto, isto não é recomendado e não ajuda o bebê a aprender habilidades [competências] alimentares essenciais. Se tiver dúvidas sobre o progresso do desmame do seu bebê, converse com o profissional de saúde.
Sinais de que o seu bebê está pronto para o desmame
Observe estes sinais de que o seu bebê está pronto para começar a desmamar:
É importante não confundir outros comportamentos com a prontidão para o desmame. O aumento do consumo de leite pode indicar um período de crescimento em vez de uma necessidade de sólidos. Acordar mais à noite também pode ser devido a mudanças no crescimento ou no desenvolvimento. Não há um peso específico que o bebê precise atingir para começar o desmame, e a presença de dentes não significa necessariamente que ele esteja pronto para comer alimentos sólidos.
Leia mais sobre "idade corrigida" e "idade cronológica".
Cronograma de desmame recomendado para bebês prematuros
Comece o desmame quando o bebê apresentar sinais de prontidão, geralmente por volta dos seis meses de idade corrigida, mas evite começar antes dos cinco meses de idade corrigida. Procure introduzir alimentos triturados ou de textura macia por volta dos sete meses de idade corrigida. Se o seu bebê não estiver mostrando [a mostrar] sinais de estar pronto para os alimentos sólidos até os sete meses de idade corrigida, seja paciente e procure uma segunda opinião do seu profissional de saúde.
Quais alimentos escolher para o desmame?
Não existem primeiros alimentos especiais que sejam melhores para bebês prematuros.
Se estiver pensando [a pensar] em adotar uma dieta vegetariana ou vegana para o seu bebê, procure orientação do seu médico. Evite alimentos salgados ou açucarados e não adicione sal, açúcar ou mel às refeições do seu bebê. Lembre-se de que isso também significa evitar adicionar sal à água do cozimento [cozedura].
Alguns alimentos iniciais a serem considerados incluem:
À medida que o bebê avança no desmame, experimente estes alimentos para comer com as mãos:
Nunca deixe o seu bebê sem supervisão durante as refeições.
Alguns bebês prematuros podem parecer ter problemas de digestão⍰, fazendo caretas ou barulhos durante as refeições. Desde que o cocô seja macio, geralmente não há motivo para preocupação. Se estiver preocupado com prisão de ventre, fezes amolecidas ou qualquer outro problema intestinal durante o desmame, converse com o profissional de saúde.
O leite de vaca como bebida não é recomendado para bebês com menos de um ano de idade, mas pode ser usado na culinária e em alimentos à base de leite de vaca, como queijo e iogurte. No caso de bebês prematuros, se eles tiverem uma dieta variada, você pode começar a usar o leite de vaca como bebida quando eles atingirem a idade corrigida de um ano. Entretanto, se ele ainda não estiver a comer uma variedade de alimentos sólidos, é melhor continuar usando [a usar] leite materno (ou fórmula⍰) em vez de leite de vaca para garantir a ingestão adequada de vitaminas e minerais. Além disso, é importante começar a dar bebidas ao seu bebê em copo e parar de usar mamadeiras [biberões] até os 12-18 meses de idade, idade corrigida para bebês prematuros.
Alguns bebês nascidos prematuros podem apresentar problemas de refluxo devido à doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) até aos 5 anos de idade, ou até mais tarde em alguns casos. A DRGE é uma doença em que o leite ou o alimento flui de volta do estômago para o esôfago. Isto pode causar um desconforto significativo, levando a choro intenso, irritabilidade, dificuldade para dormir, salivação [regurgitação] frequente e até mesmo a não conseguir crescer. Isso pode afetar o bem-estar do bebê e também pode ser muito estressante [stressante] para os pais. Geralmente, a melhor abordagem é tentar mudanças na dieta, como dar mamadas menores e mais frequentes. Geralmente, os sintomas tendem a melhorar com o tempo. Se os sintomas continuarem ou os problemas de crescimento persistirem, recomenda-se consultar um especialista.
Os bebês prematuros não são mais propensos a ter alergias alimentares do que os bebês nascidos a termo [de termo]. No entanto, se os pais tiverem um histórico de alergias, o bebê pode ter um risco maior. Evite retirar alimentos da dieta do seu bebê sem orientação, pois ele pode perder nutrientes importantes. Se notar sinais de que o seu bebê pode ter alergia alimentar, solicite ao seu médico de família ou pediatra⍰ um encaminhamento para um nutricionista⍰ ou especialista em alergia.
Os sinais de uma alergia alimentar podem incluir um ou mais dos seguintes itens:
Em casos muito raros, um alimento pode causar uma reação alérgica grave com risco de morte. Se isso acontecer, ligue para um atendimento [linha] de emergência e procure ajuda médica imediatamente.
Problemas de alimentação são comuns em muitas famílias e, em casos graves, são conhecidos como distúrbio alimentar pediátrico. Os sinais de um distúrbio alimentar incluem dificuldade para mastigar ou engolir (como engasgar, sufocar ou recusar alimentos), ganho de peso insuficiente, dependência de suplementos ou sondas de alimentação, seletividade extrema, birras durante as refeições e recusa em usar utensílios adequados à idade. À medida que as crianças ficam mais velhas, elas podem evitar situações sociais que envolvam comida, o que pode afetar a sua vida social e os seus relacionamentos. Os distúrbios de alimentação são mais prováveis em crianças com problemas de desenvolvimento ou médicos, como autismo⍰ ou paralisia cerebral⍰, e geralmente aumentam o estresse [stress] familiar, especialmente durante as refeições. Se você perceber dificuldades relacionadas à alimentação, procure apoio precoce da sua equipe [equipa] médica e encaminhe para um fonoaudiólogo [terapeuta da fala]⍰ especializado em alimentação infantil.
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