Chaque nouveau-né a des besoins nutritionnels spécifiques, et en rentrant chez vous, vous pourriez vous interroger sur la meilleure façon de les satisfaire.
L’allaitement offre de nombreux bénéfices pour vous et votre nouveau-né, notamment un contact peau à peau essentiel pour renforcer vos liens. Toutefois, certains nouveau-nés, en particulier ceux nés prématurément ou présentant des problèmes de santé, peuvent ne pas être en mesure d’allaiter suffisamment longtemps pour répondre à leurs besoins nutritionnels. Il est tout à fait naturel que les parents, même expérimentés, aient besoin de temps pour prendre confiance dans l’allaitement, surtout lorsque leur nouveau-né a été hospitalisé.
Tu entendras peut-être des comparaisons inutiles de la part des autres, mais ce qui compte, c'est les progrès individuels de ton bébé. Un accompagnement adapté peut faire une grande différence, et vous pouvez toujours solliciter l’équipe soignante avant la sortie de l’hôpital. Si votre nouveau-né est né très tôt, il peut être utile d’échanger avec d’autres parents ayant vécu une expérience similaire.
Avant de commencer à allaiter à la maison, vous recevrez le soutien du personnel de l’unité néonatale, ou vous pourrez contacter votre service local de soutien à l’allaitement. Ces professionnels pourront vous aider à choisir un tire-lait adapté à vos besoins et vous apprendre à exprimer votre lait manuellement.
Nourrir un nouveau-né prématuré peut représenter des défis uniques, mais plusieurs options permettent de s’assurer qu’il reçoit la nutrition nécessaire pour grandir et s’épanouir. Que vous choisissiez l’allaitement exclusif, le biberon, l’utilisation de lait maternisé ou une combinaison de lait maternel et de fortifiants, votre équipe soignante sera présente pour vous soutenir et répondre à toutes vos questions.
Le lait maternel est l’option idéale pour votre nouveau-né, mais l’allaitement peut parfois être impossible pour diverses raisons. Dans ces cas, le lait maternisé répondra à ses besoins nutritionnels spécifiques. Certains nouveau-nés prématurés bénéficient d’une formule enrichie en fer, matières grasses, protéines, calcium et autres nutriments essentiels pour soutenir leur croissance. Dans certaines situations particulières, comme après une intervention chirurgicale, une préparation plus spécialisée peut être nécessaire. Votre équipe soignante vous recommandera le lait maternisé le mieux adapté et vous aidera à garantir son accès après la sortie de l’hôpital, certaines préparations nécessitant une prescription.
Certains parents optent pour une alimentation combinée, associant lait maternel et lait maternisé. Cette approche permet à votre nouveau-né de bénéficier des bienfaits du lait maternel tout en s’assurant qu’il reçoit les nutriments supplémentaires nécessaires grâce au lait maternisé. Votre équipe soignante pourra vous accompagner dans l’élaboration du plan d’alimentation le plus adapté à votre nouveau-né et à votre situation.
Si vous choisissez de donner le biberon, l’équipe soignante de votre nouveau-né vous guidera lorsqu’il sera prêt à l’essayer pour la première fois. Comme pour l’allaitement, les prématurés ont besoin de temps pour grandir, mûrir et apprendre à téter, avaler et respirer en même temps. Gardez à l’esprit que les prématurés peuvent être fatigués ou somnolents pendant les tétées et qu’ils peuvent avoir besoin de plus de temps et de patience. Avec le temps, cela deviendra plus facile pour vous et votre nouveau-né.
En savoir plus sur l'alimentation au biberon.
Pour en savoir plus sur les autres méthodes d'alimentation, demandez à votre sage-femme⍰ ou à une consultante en lactation⍰.
Il est important de ne pas confondre certains comportements avec une volonté de sevrage. Une augmentation de la consommation de lait peut indiquer une poussée de croissance plutôt qu’un besoin de solides. De même, un réveil plus fréquent la nuit peut être lié à des changements de croissance ou de développement. Il n’existe pas de poids spécifique que votre nouveau-né doit atteindre pour débuter le sevrage, et la présence de dents ne signifie pas nécessairement qu’il est prêt à manger des aliments solides.
Comprendre "l'âge corrigé" et "l'âge non corrigé".
Calendrier de sevrage recommandé pour les nouveau-nés prématurés
Commencez le sevrage lorsque votre nouveau-né manifeste des signes d’alimentation, généralement vers l’âge corrigé de six mois, mais évitez de débuter avant l’âge corrigé de cinq mois. Prévoyez d’introduire des aliments en purée ou à texture douce vers l’âge corrigé de sept mois. Si votre nouveau-né ne présente aucun signe indiquant qu’il est prêt à manger des aliments solides à cet âge, faites preuve de patience et consultez un professionnel de santé pour obtenir un avis complémentaire.
Quels aliments choisir pour le sevrage ?
Il n'y a pas de premiers aliments spécifiques qui soient meilleurs pour les nouveau-nés prématurés.
Si vous envisagez un régime végétarien ou végétalien pour votre nouveau-né, demandez conseil à votre médecin. Évitez les aliments salés ou sucrés, et n’ajoutez pas de sel, de sucre ou de miel aux repas de votre nouveau-né. Sachez que cela signifie également qu’il faut éviter d’ajouter du sel à toute eau de cuisson.
Voici quelques premiers aliments à envisager:
Au fur et à mesure que votre nouveau-né progresse dans le sevrage, essayez ces aliments à manger avec les doigts:
Ne laissez jamais votre nouveau-né sans surveillance pendant qu'il mange.
Certains nouveau-nés prématurés peuvent sembler avoir des problèmes de digestion⍰, faire des grimaces ou être bruyants pendant les repas. Tant que leurs selles restent molles, il n’y a généralement pas lieu de s’inquiéter. Si vous avez des préoccupations concernant la constipation, des selles molles ou tout autre problème intestinal pendant le sevrage, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé.
Le lait de vache en tant que boisson n’est pas recommandé pour les nouveau-nés de moins d’un an, mais vous pouvez l’utiliser dans la préparation des repas et les aliments à base de lait de vache comme le fromage et le yaourt. Pour les prématurés, s’ils ont une alimentation variée, vous pouvez commencer à introduire le lait de vache comme boisson lorsqu’ils atteignent l’âge corrigé d’un an. Cependant, s’ils ne consomment pas encore une variété d’aliments solides, il est préférable de continuer à leur donner du lait maternisé plutôt que du lait de vache afin de garantir un apport adéquat en vitamines et en minéraux. En outre, il est important de commencer à leur proposer de boire dans une tasse et d’arrêter progressivement l’utilisation du biberon avant l’âge de 12 à 18 mois corrigé.
Le processus d’introduction d’aliments solides à un nouveau-né est appelé alimentation complémentaire. Si votre nouveau-né est né à terme mais a des problèmes de santé, les informations de cette section peuvent également vous être utiles. Consultez toujours un professionnel de santé pour obtenir des conseils personnalisés, car les soins apportés à votre nouveau-né dépendront de ses besoins spécifiques et de son état de santé actuel.
Dans ce contexte, le sevrage consiste à introduire progressivement des aliments solides dans l'alimentation de votre bébé tout en continuant à lui donner du lait. Il ne s'agit pas d'arrêter soudainement l'allaitement, mais plutôt d'ajouter des aliments solides au lait au fur et à mesure que votre bébé grandit.
Les parents peuvent s’inquiéter de la façon dont leur nouveau-né supportera le sevrage après un début de vie difficile, en particulier les parents de nouveau-nés prématurés, qui ont souvent du mal à déterminer le bon moment pour commencer. En effet, les prématurés se développent plus lentement que les enfants nés à terme et peuvent, par exemple, s’asseoir plus tard. Les recommandations ci-dessous Vous aideront à évaluer si votre nouveau-né est prêt à commencer le sevrage, en tenant compte de son développement.
Conseils pour un sevrage réussi
Tous les nouveau-nés atteignent un moment où ils sont prêts à intégrer des aliments solides en complément de leur lait. votre nouveau-né apprendra progressivement à tenir et à explorer les aliments qui lui sont proposés en les touchant, en les goûtant et en les sentant. Au fil du temps, Vous remarquerez qu’il aura besoin de moins d’aide pour s’asseoir et commencera à porter lui-même la nourriture et les jouets à sa bouche. Il repoussera moins souvent les aliments avec sa langue et apprendra à mordre et à mâcher. Avec de la pratique, il développera également la capacité de boire dans une tasse, un gobelet ou une paille.
Votre nouveau-né apprendra à manger en vous observant pendant les repas. Ces moments sont une excellente occasion d’apprentissage, car ils sont à la fois amusants et sociaux. Manger en famille vous aide, vous et votre nouveau-né, à appréhender le sevrage en douceur. Suivez son rythme et ne vous inquiétez pas si ses progrès semblent lents. Restez auprès de lui pendant les repas, encouragez-le à toucher et à explorer les aliments, et arrêtez de lui proposer à manger s’il manifeste du désintérêt ou une absence de faim. Le forcer à manger pourrait entraîner du stress et un rejet des aliments.
Vous envisagez peut-être d’ajouter des solides au biberon de votre nouveau-né ou de lui donner des aliments en purée dans un sachet pour faciliter la transition. Cependant, cela n’est pas recommandé, car cela ne l’aide pas à acquérir les compétences essentielles en matière d’alimentation. Si vous avez des inquiétudes concernant les progrès de votre nouveau-né dans son sevrage, parlez-en à votre médecin.
Signes indiquant que votre nouveau-né est prêt pour le sevrage
Cherchez ces signes qui indiquent que votre nouveau-né est prêt à commencer le sevrage:
Certains nouveau-nés prématurés peuvent souffrir de reflux gastro-œsophagien (RGO) jusqu’à l’âge de 5 ans, voire plus tard dans certains cas. Le RGO survient lorsque le lait ou les aliments remontent de l’estomac vers l’œsophage, entraînant un inconfort important. Il peut se manifester par des pleurs intenses, de l’irritabilité, des troubles du sommeil, des régurgitations fréquentes et, dans certains cas, un retard de croissance. Cette situation peut affecter le bien-être du nouveau-né et être une source de stress pour les parents. Souvent, il est conseillé d’adopter des ajustements alimentaires, comme proposer des tétées plus petites et plus fréquentes. En général, les symptômes diminuent progressivement avec le temps. Toutefois, si les symptômes persistent ou si la croissance de votre nouveau-né est impactée, il est recommandé de consulter un spécialiste.
Les nouveau-nés prématurés ne sont pas plus enclins aux allergies alimentaires que ceux nés à terme. Toutefois, si les parents ont des antécédents d’allergies, leur nouveau-né peut être plus à risque. Évitez d’exclure certains aliments de l’alimentation de votre nouveau-né sans avis médical, car cela pourrait entraîner des carences nutritionnelles. Si vous observez des signes d’allergie alimentaire chez votre nouveau-né,
Les signes d'une allergie alimentaire peuvent inclure un ou plusieurs des éléments suivants:
Dans de très rares cas, un aliment peut déclencher une réaction allergique grave mettant la vie en danger. Si cela se produit, appelez immédiatement la ligne d’urgence et demandez une assistance médicale sans attendre.
Les problèmes d’alimentation sont fréquents dans de nombreuses familles et, dans les cas graves, ils peuvent être qualifiés de troubles alimentaires pédiatriques. Les signes révélateurs incluent des difficultés à mâcher ou à avaler (comme des étouffements, des haut-le-cœur ou un refus de manger), une prise de poids insuffisante, le recours à des compléments alimentaires ou à des sondes d’alimentation, une sélectivité alimentaire extrême, des crises de colère à l’heure des repas et le refus d’utiliser des ustensiles adaptés à l’âge de l’enfant. En grandissant, certains enfants peuvent éviter les situations sociales impliquant de la nourriture, ce qui peut affecter leur vie sociale et leurs relations. Les troubles alimentaires sont plus fréquents chez les enfants souffrant de troubles du développement ou de problèmes médicaux, tels que l’autisme⍰ ou l’infirmité motrice cérébrale⍰, et augmentent souvent le stress familial, en particulier pendant les repas. Si vous observez des difficultés alimentaires, demandez rapidement de l’aide à votre équipe médicale et sollicitez une orientation vers un orthophoniste⍰ spécialisé dans l’alimentation des nourrissons.
Lorsque votre nouveau-né sera prêt à rentrer chez lui, son médecin ou son diététicien⍰ vous indiquera si l’utilisation de fortifiants doit se poursuivre après la sortie de l’hôpital.
Les prématurés bénéficient souvent du lait maternel exprimé avec l’ajout de fortifiants, car leur petit corps nécessite parfois une alimentation plus concentrée que le lait maternel ou le lait maternisé⍰ ordinaire ne peuvent fournir seuls. Ces fortifiants se présentent sous forme de poudre, fabriquée à partir de lait de vache transformé et enrichie en nutriments essentiels.
GFCNI
Global Foundation for the Care of Newborn Infants
La Fondation Mondiale pour les Soins aux Nouveau-nés
GFCNI se consacre à l’amélioration de la santé des nouveau-nés en promouvant des soins de haute qualité, accessibles et équitables, un suivi à long terme ainsi que la prise en charge continue pour la mère et l’enfant dans chaque région du monde.
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