fr
fr
S'impliquer: votre rôle en service de néonatalogie
Accueil  >  Expérience en service de néonatalogie  >  Le rôle des parents en service de néonatalogie  >  S'impliquer: votre rôle en service de néonatalogie

La plupart des parents se sentent incertains quant à la manière de soutenir leur nouveau-né dans l’unité de néonatalogie au début. Jouer un rôle actif peut avoir des effets positifs pour vous, votre  nouveau-né et votre  famille. Bien qu’il soit normal de se sentir un peu incertain au début, de nombreuses familles constatent que s’impliquer est un processus qui leur permet d’acquérir de la confiance au fil du temps.

 

Qu'est-ce que les SCEF ou SCF 

 

SCEF signifie soins centrés sur l’enfant et la famille, également connus sous le nom de soins centrés sur la famille (SCF) ou de soins intégrés à la famille dans certains pays. Cette approche soutient le développement de votre  nouveau-né en ne se limitant pas aux soins médicaux, mais en veillant également à ce que vous et votre  nouveau-né soyez au centre des soins.

 

Il s’agit de gérer ce que votre  nouveau-né voit et ressent, d’utiliser des techniques telles que le maintien et le positionnement spécifiques, de pratiquer les soins peau à peau et d’impliquer activement les parents dans les décisions concernant les soins et le traitement de leur nouveau-né. D’un pays à l’autre, les termes utilisés peuvent être légèrement différents, mais l’objectif reste toujours de favoriser la croissance du nouveau-né et le rôle de la famille dans les soins qui lui sont prodigués.

 

Comment créer un environnement favorable 

 

Créer un environnement propice à la croissance de votre  nouveau-né est un effort partagé entre l’équipe soignante de l’unité de néonatalogie et les parents. 

 

L’utilisation de nids douillets, de positions confortables et la gestion attentive du bruit et de la lumière autour de votre  nouveau-né peuvent contribuer à créer un espace calme et apaisant. L’équipe de soins de l’unité de néonatalogie s’efforce également d’aligner les soins médicaux sur les cycles naturels de sommeil et d’éveil de votre  nouveau-né et de minimiser la douleur dans la mesure du possible.

 

L’objectif des soins de développement centrés sur le nourrisson et la famille est que les parents et l’équipe soignante de l’unité de néonatalogie collaborent pour créer un environnement propice à la croissance et au développement sains de votre  nouveau-né.

 

Les nouveau-nés prématurés peuvent rencontrer divers problèmes de santé après leur naissance. Certains peuvent également présenter des retards de croissance et de développement, notamment ceux qui sont très prématurés ou qui souffrent de complications médicales.

 

Le développement de votre nouveau-né sera régulièrement évalué par des professionnels de la santé afin de s’assurer de son bon progrès et de répondre à toute préoccupation éventuelle.

 

Certains nouveau-nés peuvent avoir besoin d’un soutien supplémentaire de la part d’un physiothérapeute⍰ ou d’un ergothérapeute⍰ pour développer leur force musculaire, améliorer leur tension, résoudre des problèmes d’alimentation ou traiter des problèmes sensoriels. Ces thérapeutes peuvent vous enseigner des exercices ou des activités douces à réaliser à la maison.

 

Si vous avez des inquiétudes concernant le développement de votre  nouveau-né, n’hésitez pas à en discuter avec l’équipe soignante de l’unité de néonatalogie.

 

Autour de 7-8 semaines: 

  • Sensible au toucher autour de la bouche.
  • Les récepteurs du goût sur la langue se forment. 

Autour de 12 à 14 semaines: 

  • Le nouveau-né peut sucer son pouce.
  • Les mains du nouveau-né commencent à s'ouvrir. 

Autour de 20 semaines:

  • Les structures auditives commencent à se développer.

Autour de 24 semaines:

  • Sensibilité au toucher sur tout le corps, en particulier la bouche.
  • Réflexe de préhension déclenché par le toucher de l'intérieur de la main.
  • Peut goûter les saveurs du liquide amniotique⍰, influencées par le régime alimentaire de la mère. 

Autour de 26-27 semaines:

  • Réagit au goût amer.
  • Commence à bouger en réponse aux sons.

Autour de 28-29 semaines:

  • Saisit les orteils lorsqu'on lui touche le pied. Grasps with toes when the foot is touched.
  • Distingue les goûts sucrés et acidesDistinguishes sweet and sour tastes.
  • Reconnaît les voix, en particulier les sons de basse fréquence

Autour de 32 semaines:

  • Reconnaît la voix de la mère.
  • Les pupilles se contractent en réponse à la lumière.

Autour de 34 semaines:

  • Préfère les goûts sucrés.
  • Reconnaît les sons familiers.
  • Commence à suivre des objets ou des visages en mouvement

Autour de 35 à 40 semaines:

  • Reconnaît la voix, le langage et le mode d'élocution de sa mère.
  • Fixe et suis des objets en mouvement dans différentes directions.
  • Le développement de la vision s'accélère après 40 semaines.

 

Les signes indiquant que votre  nouveau-né est à l'aise peuvent être les suivants: 

 

  • Respiration calme et régulière 
  • Saturation en oxygène normale 
  • Digére les aliments sans ressentir d'inconfort 
  • Mouvements doux 
  • Tension musculaire ferme (mais pas trop) 
  • Bras et jambes repliés vers le corps 
  • Les mains posées sur le visage ou la tête 
  • Les mains et les pieds réunis 
  • Visage détendu 
  • Sucer 
  • Yeux brillants et alertes ou yeux fermés 

 

Si votre nouveau-né présente l’un des signes suivants, il est possible qu’il soit mal à l’aise. Vous ou un membre de l’équipe soignante de l’unité de néonatalogie devrez peut-être intervenir pour améliorer son confort. Cela peut inclure le changement de sa couche, le repositionnement, la prise en charge de son alimentation, ou l’ajustement de la température, du bruit ou de la lumière autour de lui. Si vous n’êtes pas certain de son confort ou si vous avez des préoccupations, n’hésitez pas à consulter un professionnel de la santé pour obtenir de l’aide.

 

  • Changements de la couleur de peau
  • Rythme cardiaque faible ou élevé
  • Respiration rapide; respiration irrégulière avec des pauses
  • Saturation en oxygène plus faible
  • Vomissements ou haut-le-cœur
  • Le hoquet
  • Bruits de régurgitation
  • Etouffement, rot,
  • Mouvements frénétiques,
  • Faible tension musculaire; perte d'énergie
  • Semble s'enfoncer dans son lit
  • Doigts ou orteils largement étirés; poings serrés.
  • Cambrure
  • Rigidité
  • Contrition
  • Grimaces
  • Bâillements
  • Regarder ailleurs
  • Pleurs
     

Pour les nouveau-nés, s’adapter aux variations de température est plus difficile que pour les adultes. Les nouveau-nés prématurés, en particulier, ont souvent une quantité de graisse corporelle insuffisante. Lorsque la température corporelle d’un nouveau-né chute, il consomme davantage d’énergie et d’oxygène pour maintenir sa chaleur.

 

Il est essentiel de maintenir l’environnement de votre nouveau-né à une température adéquate et de veiller à ce que sa peau reste sèche et chaude. Après la naissance ou un bain, l’utilisation de couvertures chaudes et le contact peau à peau avec un parent peuvent aider à réchauffer et sécher rapidement votre nouveau-né. Si vous n’êtes pas sûr de la manière de maintenir votre nouveau-né au chaud, n’hésitez pas à demander conseil à un professionnel de la santé.

Tout comme les adultes et les enfants plus âgés, les nouveau-nés ressentent la douleur. Il est essentiel de s’assurer qu’ils éprouvent le moins d’inconfort possible et de prendre les mesures nécessaires pour soulager leur douleur de manière appropriée.

 

Les nouveau-nés, en particulier ceux qui sont nés prématurément ou qui sont malades, nécessitent des soins supplémentaires lorsqu’ils subissent des procédures médicales, comme une prise de sang ou une intervention chirurgicale. Les médecins et les infirmières ont étudié les signes de douleur chez les nouveau-nés et utilisent des outils spécifiques pour les identifier. Ils peuvent également vous apprendre à reconnaître ces signes chez votre nouveau-né. Si votre nouveau-né semble stressé ou en douleur, il existe de nombreuses techniques que les professionnels de la santé peuvent utiliser pour l’apaiser, en particulier avant des procédures où la douleur est anticipée.

 

Les professionnels de l’unité de néonatalogie peuvent rendre l’environnement plus apaisant en le rendant plus silencieux et en ajustant l’éclairage. Ils peuvent également permettre à votre nouveau-né de rester près de toi, de pratiquer des soins peau à peau, de l’allaiter, lui administrer du glucose (sous forme de sucre) ou lui donner une tétine⍰. La présence des parents joue un rôle clé en soutenant le nouveau-né pendant et après une procédure douloureuse. Avec le soutien de l’équipe soignante, les parents peuvent apprendre à reconnaître les comportements de leur nouveau-né et à gérer son stress et sa douleur en offrant du réconfort et en ajustant l’environnement. Si nécessaire, l’équipe peut administrer des analgésiques pour réduire la douleur et soulager votre nouveau-né.

 

Toutes ces actions sont mises en place pour garantir que votre nouveau-né, même lorsqu’il nécessite des procédures médicales, soit aussi confortable et serein que possible dans l’unité de néonatalogie.

Comprendre la tension musculaire et le positionnement de votre nouveau-né prématuré fait partie des soins essentiels. En raison du développement encore en cours de leurs muscles, les nouveau-nés prématurés présentent souvent une tension musculaire plus faible que ceux nés à terme. Les aider à adopter des positions confortables favorise le développement sain de leurs muscles et de leurs os.

 

Créer un “nid” en utilisant des draps roulés ou des couvertures en forme de bande autour de votre nouveau-né peut lui apporter du confort. Cette configuration permet de limiter ses mouvements, un peu comme dans l’utérus⍰, ce qui l’aide à se sentir en sécurité et soutient ses bras et ses jambes. Cela favorise un développement sain, important pour des étapes futures comme ramper, se tenir debout et marcher. Cependant, bien que les nouveau-nés apprécient ce nid, il doit être utilisé uniquement sous la surveillance d’un adulte.

 

Un bon positionnement peut aussi réduire le stress de votre nouveau-né, améliorer sa respiration et sa digestion⍰, tout en favorisant une bonne circulation sanguine. Si vous avez des questions à ce sujet, n’hésitez pas à demander conseil à l’équipe soignante de l’unité de néonatalogie.

 

Différentes positions de couchage pour votre nouveau-né: 

 

Couché sur le ventre

 

  • Peut améliorer la respiration, la digestion et le sommeil.
  • Utilisé uniquement en milieu hospitalier où les nouveau-nés sont surveillés et non recommandé à la maison en raison du risque de Syndrôme de mort inattendue du nourrisson (SMSN)⍰. 

 

Couché sur le dos

 

  • Utilisé lorsque les nouveau-nés ont besoin d'être observés de près ou à la maison pour dormir en toute sécurité.
  • En général, les soignants soutiennent la tête, les épaules et les hanches du nouveau-né avec des soutiens supplémentaires. 

 

Couché sur le côté

 

  • Soutient une position fléchie avec les bras et les jambes pliés, ce qui permet au nouveau-né d'ajuster sa propre posture.
  • Souvent utilisé pour réduire le stress pendant les activités de soins et les procédures médicales telles que les soins de bouche, le changement de couche (lange) ou l'alimentation par sonde. Il existe cependant un certain risque de rotation spontanée en position allongée sur le ventre.

 

Les nouveau-nés ont deux principaux états de sommeil : le sommeil profond ou calme et le sommeil actif ou léger, également appelé sommeil avec mouvements oculaires rapides (REM). De plus, ils passent par divers états comportementaux, allant de la somnolence à l’éveil actif, en passant par l’agitation et les pleurs.

 

Il peut être difficile de savoir exactement dans quel état se trouve votre  nouveau-né, mais reconnaître ces états comportementaux peut vous aider à comprendre quand il est prêt à interagir et quand il est préférable de l’aider à se reposer.

 

Sommeil profonde / calme: 

 

  • Votre  nouveau-né bouge très rarement, avec des sursauts ou des mouchages occasionnels.
  • La respiration est plus lente et plus régulière.

 

Sommeil léger/actif:

 

  • Les yeux de votre nouveau-né sont fermés, mais vous pouvez remarquer de lents mouvements de roulement des yeux (REM).
  • La respiration est plus rapide et plus irrégulière.
  • Il est possible d'ouvrir brièvement les yeux ou de faire des mouvements de succion.

 

Somnolent: 

 

  • Les yeux de votre nouveau-né peuvent s'ouvrir et se fermer avec un aspect brillant. 
  • Il s'agit d'une étape de transition entre le réveil et le retour au sommeil. 
  • Les soignants peuvent soutenir le nouveau-né pour qu'il se rendorme ou le réveiller doucement pour les procédures de soins. 

 

Réveil tranquille: 

 

  • Votre  nouveau-né a les yeux grands ouverts avec un regard vif et une expression faciale détendue. 
  • Un bon moment pour les procédures de soins comme les tétées ou le contact peau à peau. 

 

Réveil actif: 

 

  • Les yeux de votre nouveau-né peuvent être ouverts ou fermés, mais ils peuvent sembler agités ou troublés. 
  • Votre  nouveau-né a besoin d'aide pour s'installer et s'adapter à son environnement. 

 

Pleurs:

 

  • L'état le plus stressant pour le nouveau-né, les parents et l'équipe soignante de l'unité de néonatalogie. 
  • Mouvements généralisés, sons agités, grimaces et expression de pleurs. 
  • La respiration peut être irrégulière et la couleur de la peau peut changer. 

 

Plusieurs facteurs influencent le sommeil de votre  nouveau-né dans l’unité néonatale, tels que le fait de programmer les soins en fonction de sa vigilance, d’ajuster le bruit et la lumière pour créer un environnement calme, d’assurer une position confortable et de nourrir votre nouveau-né en fonction de ses besoins.

 

Les parents jouent un rôle essentiel pour favoriser le sommeil de leur nouveau-né. Ils peuvent aider leur bébé à s’endormir de manière efficace. Les soins peau à peau et la voix des parents contribuent également à favoriser le sommeil. L’équipe soignante de l’unité de néonatalogie peut vous guider dans le soutien à apporter à votre  nouveau-né pour qu’il bénéficie d’un sommeil réparateur.