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Symptômes du travail et de l'accouchement prématuré
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Certains signes avant-coureurs du travail prématuré peuvent être difficiles à différencier des symptômes habituels de la grossesse.

 

 

Si vous ressentez l’un de ces signes ou si vous avez le sentiment que quelque chose ne va pas, contactez immédiatement votre professionnel de santé ou rendez-vous à l’hôpital, quel que soit le stade de votre grossesse.

 

 

L’apparition de symptômes de travail prématuré ne signifie pas forcément qu’un accouchement immédiat aura lieu. Une détection précoce et une prise en charge adaptée peuvent parfois permettre de retarder ou d’éviter un accouchement prématuré.

 

Signs & symptoms of preterm labour and/or preterm birth

Les contractions du travail prématuré peuvent être similaires à celles du travail à terme, mais elles sont souvent moins intenses et peuvent ressembler à un malaise ou à des crampes localisées sur les côtés ou dans le bas du dos. Elles surviennent généralement à intervalles réguliers, toutes les 5, 10, 15, 20 ou 30 minutes, et durent entre 40 et 60 secondes. Toutefois, certaines femmes peuvent ressentir des contractions irrégulières lors d’un travail prématuré. 

 

Il est important de noter que ces contractions peuvent parfois être confondues avec les contractions de Braxton Hicks, qui sont irrégulières et ne suivent pas de schéma précis.

 

 

Qu'est-ce que les contractions de Braxton Hicks?

 

Les contractions de Braxton Hicks sont des contractions irrégulières de l’utérus qui surviennent pendant la grossesse et sont souvent appelées « faux travail » ou « contractions d’entraînement ». Elles apparaissent généralement au cours du deuxième ou du troisième trimestre et peuvent être confondues avec un véritable début de travail. Cependant, plusieurs éléments permettent de les différencier.

 

Contrairement aux véritables contractions de l’accouchement, les contractions de Braxton Hicks sont irrégulières et ne deviennent pas plus fréquentes avec le temps. Elles sont généralement faibles ou indolores et peuvent disparaître en buvant de l’eau, en changeant de position, en prenant un bain chaud, une douche ou en se reposant. En revanche, les véritables contractions du travail deviennent progressivement plus intenses, douloureuses et persistent malgré le repos ou les changements de position. En cas de doute ou d’inquiétude, il est toujours recommandé de consulter un médecin.

 

Vous pourriez remarquer une perte des eaux, qui peut se manifester par un écoulement soudain de liquide ou par une fuite plus discrète et progressive. Il est possible que vos sous-vêtements restent constamment humides. Un autre signe à surveiller est une augmentation des pertes vaginales, qui peuvent changer de texture, devenir plus muqueuses ou plus liquides. Ces pertes peuvent également présenter une teinte rosée ou brunâtre.

Vous pourriez ressentir une douleur dans le bas du dos qui s’étend sur les côtés ou vers l’avant. Cette douleur peut persister même après avoir changé de position, que vous soyez allongée ou assise. Elle peut suivre un schéma régulier ou être continue sans véritable soulagement.

Un signe plus discret du travail prématuré peut être une sensation de pression ou de lourdeur au niveau du bassin, du bas du dos ou des cuisses. Vous pourriez avoir l’impression que votre nouveau-né pousse vers le bas ou qu’il est sur le point de « descendre ».

Si vous constatez que les mouvements du fœtus sont plus faibles ou moins fréquents que d’habitude, contactez immédiatement votre professionnel de santé. Il est essentiel de signaler toute inquiétude concernant l’activité de votre bébé à naitre. Vos préoccupations sont légitimes, n’attendez donc pas le lendemain ou votre prochain rendez-vous: une intervention rapide peut faire une réelle différence.

Le ressenti d’un ventre dur ou tendu peut également être un signe à surveiller. Plutôt que des contractions⍰ qui apparaissent et disparaissent, votre abdomen ou votre utérus⍰ peut sembler constamment ferme, comme sous pression, au lieu d’être souple comme d’habitude. Cela n’est pas forcément douloureux, mais peut être inconfortable. Si vous observez ce symptôme, il est recommandé de consulter votre médecin pour obtenir un avis médical.

Si vous présentez des saignements vaginaux à n’importe quel moment de votre grossesse, contactez immédiatement votre médecin ou votre clinique. Votre professionnel de santé prénatal pourra vous orienter sur la conduite à tenir.

Prenez note des détails, car ces informations peuvent aider votre professionnel de santé à mieux comprendre la situation. Observez la quantité et la couleur des pertes, la présence éventuelle de caillots, ainsi que d’éventuelles douleurs abdominales. En cas de saignement, conservez vos serviettes hygiéniques ou tout vêtement taché, car cela peut être utile pour l’évaluation médicale.

À quoi devez-vous vous attendre lors d’une évaluation du travail prématuré ?

 

  • Vos contractions et le rythme cardiaque de votre nouveau-né seront enregistrés et surveillés à l’aide d’un cardiotocographe (CTG)⍰.
  • Un examen au spéculum peut être réalisé pour vérifier si votre col de l’utérus est dilaté et si vous avez perdu les eaux. Cet instrument médical permet d’élargir les parois vaginales afin de faciliter l’examen du col de l’utérus et du vagin. Un écouvillon peut être utilisé pour prélever un échantillon autour du col et rechercher des marqueurs du travail prématuré. De plus, un prélèvement vaginal peut être effectué pour détecter d’éventuelles infections.
  • Un examen manuel du col de l’utérus peut être réalisé si nécessaire, mais il ne doit pas être pratiqué avant 28 semaines de grossesse.
  • L’échographie⍰ permet de mesurer la longueur de votre col de l’utérus, un col raccourci pouvant indiquer un risque accru d’accouchement prématuré. Cet examen est réalisé soit par une sonde insérée dans le vagin, soit par un transducteur⍰ placé sur l’abdomen, voire sur le périnée⍰ dans certains cas.