La maggior parte dei genitori non sa come assistere il proprio bambino nell'unità neonatale. Assumere un ruolo attivo può portare a cambiamenti positivi per te, il tuo bambino e la tua famiglia. Sebbene sia normale sentirsi un po' insicuri all'inizio, molte famiglie scoprono che il coinvolgimento è un processo che si consolida con il tempo.
Cos'è l'IFCDC/FCC?
IFCDC è l'acronimo di infant- and family-centred developmental care (assistenza allo sviluppo incentrata sul bambino e sulla famiglia), nota anche come family-centred care (FCC) o family integrated care in alcuni paesi. Questo approccio sostiene lo sviluppo del tuo bambino non solo attraverso le cure mediche, ma garantisce che tu e il tuo bambino siate al centro dell'assistenza.
Comprende la gestione di ciò che il bambino vede e sente, l'utilizzo di tecniche come il tenere in braccio e il posizionamento specifico, la pratica del contatto pelle a pelle e il coinvolgimento attivo dei genitori nelle decisioni riguardanti l'assistenza e il trattamento del bambino. I termini usato possono variare leggermente da Paese a Paese, ma l'obiettivo è sempre quello di sostenere la crescita del bambino e il ruolo della famiglia nella sua cura.
Come creare un ambiente favorevole
Creare un ambiente accogliente per la crescita del tuo bambino è uno sforzo condiviso tra il team di assistenza della Terapia Intensiva Neonatale e i genitori.
L'utilizzo di nidi morbidi, posizioni comode e un'attenta gestione del rumore e della luce intorno al tuo bambino possono contribuire a creare uno spazio calmo e rilassante. Il team di assistenza della Terapia Intensiva Neonatale lavora anche per allineare le cure mediche con i cicli naturali di sonno e veglia del tuo bambino e per ridurre al minimo il dolore quando possibile.
L'obiettivo dell'Infant- and Family-Centred Developmental Care (IFCDC) è che i genitori e l'équipe di assistenza della Terapia Intensiva Neonatale lavorino insieme, creando un ambiente che supporti la crescita e lo sviluppo sano del tuo bambino.
I bambini prematuri possono incontrare problemi di salute dopo la nascita. Alcuni possono anche subire ritardi nella crescita e nello sviluppo, soprattutto quelli molto prematuri o con complicazioni mediche.
Lo sviluppo del tuo bambino sarà valutato regolarmente dagli operatori sanitari per assicurarsi che stia progredendo bene e per risolvere eventuali problemi.
Alcuni bambini potrebbero aver bisogno di un supporto extra da parte di un fisioterapista⍰ o di un terapista occupazionale⍰ per sviluppare la forza e la tensione muscolare, per ottenere aiuto con i problemi di alimentazione e con i problemi sensoriali. Questi terapisti possono mostrarti esercizi o attività dolci che puoi svolgere a casa.
Se hai dei dubbi sullo sviluppo del tuo bambino, parlane con il team di assistenza della NICU.
A circa 7-8 settimane:
A circa 12-14 settimane:
A circa 20 settimane:
A circa 24 settimane:
Intorno alle 26-27 settimane:
Intorno alle 28-29 settimane:
Intorno alla 32esima settimana:
Intorno alla 34esima settimana:
A circa 35-40 settimane:
Fra i segnali che indicano che il tuo bambino è a suo agio vi sono:
Se il tuo bambino mostra uno dei seguenti segnali, potrebbe sentirsi a disagio. Tu o qualcuno del team di assistenza della Terapia Intensiva Neonatale dovrete intraprendere delle azioni per aiutarlo a sentirsi più a suo agio. Potresti cambiargli il pannolino, assicurarti che sia posizionato in modo confortevole, alimentarlo o regolare la temperatura, il rumore o la luce intorno a lui. Se non sei sicuro del suo comfort o se hai dei dubbi, non esitare a parlare con un operatore sanitario per avere ulteriore supporto.
Per i neonati, adattarsi ai cambiamenti di temperatura non è facile come per gli adulti. I bambini nati pretermine hanno spesso poco grasso corporeo. Quando la temperatura corporea è troppo bassa, i bambini consumano più energia e ossigeno per stare al caldo.
È importante che l'ambiente in cui vive il tuo bambino sia alla giusta temperatura e che la sua pelle rimanga asciutta e calda. Dopo la nascita o il bagnetto, l'uso di coperte calde e il contatto pelle a pelle con un genitore possono aiutare a riscaldare e asciugare rapidamente il bambino. Se non sei sicuro di come tenere il tuo bambino al caldo, chiedi consiglio a un operatore sanitario.
Proprio come gli adulti e i bambini più grandi, i neonati sentono il dolore ed è importante assicurarsi che provino il minor disagio possibile.
I bambini, soprattutto quelli nati prematuri o malati, hanno bisogno di maggiore attenzione quando vengono sottoposti a procedure mediche, come un prelievo di sangue o un intervento chirurgico. I medici e gli infermieri hanno studiato i segnali di dolore nei neonati e possono utilizzare una lista di controllo per rilevarli. Possono insegnarti a individuare i segnali di dolore che il tuo bambino potrebbe mostrare. Se il tuo bambino sembra stressato, ci sono molte cose che gli operatori sanitari possono fare per aiutarti. Questo vale in particolare quando si preparano a determinate procedure e sanno che il bambino soffrirà.
Potrebbero adattare l'ambiente, rendendolo più silenzioso e abbassando le luci. Possono anche lasciare che il bambino stia vicino a te per la cura pelle a pelle e all'allattamento al seno, fornirgli del glucosio (una forma di zucchero) o fargli succhiare il ciuccio⍰. La presenza dei genitori può davvero aiutare e sostenere il bambino durante e dopo una procedura dolorosa. Con l'aiuto del team di assistenza della Terapia Intensiva Neonatale, i genitori possono diventare esperti del comportamento del loro bambino e gestire il dolore e lo stress confortandolo e cambiando l'ambiente. Se il tuo bambino ha bisogno di ulteriore aiuto, l'équipe di assistenza della Terapia Intensiva Neonatale potrebbe somministrargli dei farmaci antidolorifici (analgesici) per farlo sentire meglio.
Tutte queste cose vengono fatte per assicurarsi che il tuo bambino nell'unità neonatale sia il più possibile a suo agio e contento, anche quando ha bisogno di interventi medici.
Capire la tensione muscolare e il posizionamento del tuo bambino pretermine è una parte importante della sua cura. Poiché i loro muscoli si stanno ancora sviluppando, i bambini prematuri tendono ad avere una tensione muscolare più bassa rispetto ai bambini a termine. Aiutarli delicatamente a trovare posizioni comode favorisce la crescita sana dei loro muscoli e delle loro ossa.
Creare un "nido" utilizzando lenzuola arrotolate o coperte a forma di fascia larga e spessa intorno al tuo bambino può essere di grande conforto. Questo sistema offre al bambino dei confini da toccare, proprio come nel grembo materno⍰, che lo aiutano a sentirsi sicuro e a mantenere le braccia e le gambe in una posizione di sostegno, importante per le tappe future come gattonare, stare in piedi e camminare. Per quanto ai bambini piaccia il nido, questo sistema deve essere utilizzato solo sotto la supervisione di un adulto.
Un buon posizionamento può anche ridurre lo stress del tuo bambino, migliorare la respirazione e la digestione⍰ e favorire un flusso sanguigno sano. Se hai delle domande, non esitare a chiedere consiglio al team di assistenza della NICU.
Diverse posizioni di riposo per il tuo bambino:
Sdraiato sulla pancia (posizione prona)
Sdraiato sulla schiena (posizione supina)
Sdraiato su un lato (posizione laterale)
I bambini hanno due stati di sonno principali: il sonno profondo o tranquillo e il sonno attivo o leggero, noto anche come movimento rapido degli occhi (REM). Inoltre, passano attraverso diversi stati comportamentali, che vanno dalla sonnolenza al risveglio attivo, dai capricci al pianto.
Potrebbe essere un po' complicato sapere esattamente in quale stato si trova il tuo bambino, ma riconoscere questi stati comportamentali può aiutarti a capire quando il tuo bambino è pronto per interagire e quando è il momento di aiutarlo a riposare.
Sonno profondo/tranquillo:
Sonno leggero/attivo:
Sonnolenza:
Tranquillamente sveglio:
Attivamente sveglio:
Pianto:
Diversi fattori influenzano il sonno del tuo bambino nell'unità neonatale, come ad esempio la programmazione delle cure in base al suo stato di vigilanza, la regolazione del rumore e della luce per creare un ambiente tranquillo, il posizionamento confortevole e l'alimentazione in base alle sue esigenze.
I genitori hanno un ruolo fondamentale nel favorire il sonno del loro bambino. Possono far addormentare il loro bambino in modo efficace. Anche le cure pelle a pelle e la voce dei genitori contribuiscono a favorire il sonno. L'équipe di assistenza della Terapia Intensiva Neonatale può guidarti nel sostenere il tuo bambino in un sonno ristoratore.
GFCNI
Global Foundation for the Care of Newborn Infants
La GFCNI lavora per migliorare la salute dei neonati promuovendo cure di alta qualità, accessibili ed eque, un follow-up a lungo termine e un’assistenza continua sia per la madre che per il neonato in ogni regione del mondo.
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